中医中风的临床表现与症状

【临床表现】

一般症状

本病以猝然仆倒或不经跌仆而突然不省人事、口喝、瘫痪为主要表现。苏醒之后,常遗有半身不遂、口喝、舌强、语謇等症。如《金匮要略》谓:“夫风之为病,当半身不遂。”《千金方》云:“偏枯者,半身不遂,肌肉偏不用而痛,言不变,智不乱;风痱者,身无痛,四肢不收,智乱不甚,言微可知;风懿者,奄忽不知人,咽中塞窒窒然,舌强不能言。”二、诊法体会中风为内科常见急症之一,临证时必须对病情迅速作出判断,施以救急之昆明治癫痫病的费用是多少治,庶能挽回危局。

1.本证为突然起病,初期病情变幻多端,故脉亦多变化,未中之前多见弦硬(紧),既中之后其硬多减,又往往因虚、风、痰、火、气的内在因素各有侧重,而兼见滑、数、洪大或弦细,甚至可见迟虚之脉。

2.中风舌诊,极为重要,一般先察舌体,再辨舌质(色)、舌苔。

察舌体:主要观察舌体硬软,有无偏歪和颤动。卒中之际,因“舌本”强不能使舌体作正常灵活动作而表现强硬,同时有语言謇成人癫痫病有哪些症状涩;至后期又可因舌体痿软而不能语言。《辨舌指南》云:“舌偏向左者左瘫,舌偏向右者右痪。”结合辨舌色,舌歪而色紫红者,多见于卒中之肝风、肝火上升时;舌歪而色淡红,多见于中后气血虚亏之证。

中风患者,舌体常出现颤动,伸舌时尤为明显。大抵舌之颤动多责之于肝,因于肝风者,习习煽动,缘于气虚者,蠕蠕微动。更宜参之舌色,如舌淡而颤者,气血俱虚也;嫩红而颤者,血虚液亏也;鲜红而颤者,血液亏损,肝风内动也;紫红而颤者,肝经热毒动风也。

徐州癫痫病治疗贵吗>辨舌质:本病观察舌质,较之舌苔更为重要,往往可以测其预后。周学海云:“舌苔无论何色,皆属易治,舌质既变,即当察其色之死活。”所谓死活,为荣润与干枯之意。“荣润则津足,干枯则津乏”。“凡舌苔有光有体,不论黄白灰黑,刮之里面(指舌质)红润、神气荣华者,诸病皆吉;若舌质无光无体,视之里面枯暗,神气全无者,诸病皆凶”(《辨舌指南》)。其次,是观察舌面变化,缘于本证在卒中之前,早已蕴伏阴虚阳亢或精血亏损之机,故卒中之前,舌质舌面早有变化,一般见舌质光红,舌面起点刺或哈尔滨有专科癫痫病医院吗裂纹,点刺为心火有余,裂纹为阴虚血亏;若淡白而裂纹如发满布者,属脾虚湿痰内蕴。

观舌苔:中风舌苔之有无、厚薄、偏全、剥脱、腐腻的辨证意义,基本与其他杂病相同。必须注意到,中风昏迷病人往往舌燥而欠润,苔腐而不腻,是因阴精不能上承,胃浊之气上泛之故,尚应结合其他症情辨证,切不可昧然以苔断定。

四诊而外,可同时进行有关检查,如眼底检查、脑脊液常规检查(如疑有脑疝者应慎重)以及脑电图等,为辨病提供依据。