左金丸证病机、汤证脉症、汤证诊断要点

左金丸证

【渊源】 《丹溪心法》。

【病机】肝火犯胃。

【汤证脉症】

主症:呕吐吞酸,胁痛口苦。

副症:脘痞嗳气,嘈杂不适。

舌脉:舌红苔黄,脉弦数。

【汤证诊断要点】

1.具备癫痫发作如何治疗主症。

2.任何一项主症合任何一项副症,加典型舌脉。

3.副症加典型舌脉。

4.多有情志久郁史。

【禁忌】吐酸属虚寒者不宜使用。

【汤证辨疑】

1.金铃子散证:出自《素问病机气宜保命集》。本方证与左金丸证皆见胁肋疼痛,口苦,舌红苔黄及脉北京癫痫病哪里治得好弦数。但前者系肝郁气滞,气血不畅,郁而化火所致,除上述见症外,尚可病发痛经,或疝气痛;而后者系肝火犯胃引起,虽无痛经及疝气痛表现,其呕吐吞酸、脘痞嗳气又为前者所不具。二证同中有异,各有所重。

2.蒿芩清胆汤证:出自《重订通俗伤寒论》。本汤证与左金丸证均见胁痛口苦,呕吐吞酸。但前者为少阳胆经热盛,兼有湿热痰浊中阻所致,故其主症尚有寒热如疟,胸膈满闷及呕黄涎而贵州哪家医院治疗癫痫病好粘;后者系肝火犯胃引起,除共见症外,无前者之主症表现,却多伴脘痞嗳气及嘈杂不适。前者舌红苔黄腻,脉数而右滑左弦;后者舌红苔黄不腻,脉弦数。

3.龙胆泻肝汤证:出自《医方集解》。本汤证与左金丸证皆见胁痛口苦,舌红苔黄及脉弦数。前者系肝胆实火循经上扰所致,除上述见症外,尚有头痛目赤、耳聋耳肿等表现;后者无此症,因系肝火犯胃所引起,故见呕吐吞酸,脘痞嗳气及嘈杂不治疗癫痫病的医院哪家可靠适。

【临床应用】本方以肝火犯胃为基本病机,现用治于急性胃炎、慢性胃炎、泄泻及痢疾。若胃酸多,加乌贼骨、煅瓦楞子;胁痛脘痞甚者,合四逆散加减;兼泄泻者,加白芍;痢疾者,加木香、白芍。

【汤方组成】黄连六两,吴茱萸两或半两。

上药为末,水丸或蒸饼为丸,白汤下五十丸。亦作汤剂,用量按原方比例酌定。